Вредно ли для ребёнка резкое отлучение от груди?

Для маленького ребёнка грудное вскармливание — не просто способ питания. Грудное вскармливание — это механизм надёжной биологической связи и основа ранней привязанности. Тем не менее, современные мамы часто сталкиваются с противоречивыми советами, необходимостью лечения и другими ситуациями, которые вынуждают их прекратить ГВ.

Говорят, самое простое — это уехать от малыша на несколько дней, и он забудет про грудь. Но стоит ли так прекращать ГВ и не вредно ли резкое отлучение от груди для ребёнка? Доказательная медицина и психология развития дают чёткий ответ и советы, как правильно прекращать грудное вскармливание с минимальными рисками.

Как резкое прекращение ГВ сказывается на ЖКТ и иммунитете младенца?

Внезапное прекращение грудного вскармливания становится физиологическим и эмоциональным стрессом как для ребёнка, так и для организма матери.

С точки зрения метаболизма грудное молоко — постоянно изменяющаяся по составу жидкость, которая адаптируется к иммунологическим потребностям младенца. Когда ребёнка резко отлучают от груди, его пищеварительная и иммунная системы резко реагируют, и вот что происходит.

Факт!

Грудное молоко богато секреторным иммуноглобулином А (sIgA), лактоферрином и уникальными олигосахаридами, которые обволакивают слизистую оболочку кишечника, создавая барьер против патогенных микроорганизмов. Когда эти запасы перестают регулярно пополняться, пассивный иммунитет быстро снижается.

Клинические данные исследований показывают: младенцы, которых внезапно отлучают от груди, подвергаются более высокому риску желудочно-кишечных инфекций, заболеваний дыхательных путей и внезапных приступов диареи, поскольку их незрелая иммунная система вынуждена защищать организм без материнских антител.

В ходе клинического исследования в American Journal of Clinical Nutrition доказано быстрое изменение микробиома кишечника младенцев во время отлучения от груди. Внезапный дефицит олигосахаридов из грудного молока приводит к быстрому уничтожению колоний полезных бифидобактерий в кишечнике. Это помогает размножаться условно-патогенным микроорганизмам, что объясняет внезапный всплеск желудочно-кишечных расстройств и системного воспаления.

Кроме того, внезапное ускоренное детских смесей или прикорма приводит к тому, что микрофлора кишечника буквально за ночь меняет свой состав. Это изменение часто приводит к болезненным расстройствам пищеварения, включая тяжёлые запоры, вздутие живота, кислотный рефлюкс и спазмы.

Этот физический дискомфорт вызывает особенно бурные страдания, потому что ребёнок вместе с изменениями ЖКТ и работы иммунной системы теряет основной способ успокоения — мамину грудь.

Эмоциональный стресс: нарушение привязанности и регуляции

В психологии развития мамина грудь считается основным инструментом эмоциональной регуляции младенца. Сосание вызывает у ребёнка выброс холецистокинина и окситоцина — гормонов, которые снижают частоту сердечных сокращений, уровень кортизола (гормона стресса) и помогают спокойно спать.

Факт!

В классическом исследовании в Journal of Pediatrics изучался уровень кортизола в слюне младенцев, которых отлучали от груди с разной скоростью.

У младенцев, подвергшихся резкому отлучению от груди, в течение нескольких недель наблюдался повышенный базовый уровень кортизола, что указывает на длительную активацию симпатической нервной системы.

Когда мать внезапно перестаёт кормить грудью, ребёнок переживает внезапный выход из зоны комфорта. Это может привести к острой стрессовой реакции с регрессом сна: затруднённым засыпанием, частыми пробуждениями и ночными кошмарами из-за изменений в режиме отхода ко сну и работы гормональной системы. Что ещё может появиться?

Тревога разлуки: усиление привязанности, приступы безутешного плача и паника всякий раз, когда мама выходит из комнаты.
Поведенческая регрессия: агрессивное сосание пальца, кусание или временная потеря недавно приобретённых навыков в развитии, пока ребёнок пытается справиться с эмоциональным стрессом.

Психологи отмечают, что, хотя дети в конечном итоге адаптируются, такой стресс может нарушить устойчивый стиль привязанности между матерью и ребёнком. Восстановится ли всё в дальнейшем — зависит от маминого способа помочь малышу

Последствия резкого отлучения от груди для материнского организма

Последствия внезапного прекращения ГВ — не односторонние, они влияют и на маму. Биологическая система материнского организма запрограммирована на постепенное снижение выработки молока. Если грудное вскармливание прекращается резко, возникают медицинские риски.

Наиболее частыми физическими осложнениями являются сильное нагрубание груди, которое может быстро перерасти в закупорку протоков, и острый инфекционный мастит —бактериальная инфекция тканей молочной железы с высокой температурой, ознобом и общим истощением.
Резкое снижение уровня пролактина и окситоцина вызывает гормональный сбой. Это изменение может вызвать эмоциональную неустойчивость, тревожность и состояние, известное как «депрессия при отлучении от груди», которое похоже на послеродовую депрессию.

Как безопасно отлучать ребёнка от груди?

За исключением редких случаев тяжёлой болезни у матери или проблем с совместимостью лекарств и ГВ, педиатры выступают за постепенный процесс отлучения от груди. Если вам необходимо прекратить грудное вскармливание, используйте следующие правила:

«Не предлагай, не отказывай»

Прекратите предлагать грудь ребёнку, но не отказывайте ему, если он этого активно требует.

«Минус одно прикладывание в неделю»

Пропускайте только одно кормление каждые пять-семь дней. Начните с наименее важного (обычно в середине дня), а наиболее эмоциональные моменты, такие как утреннее кормление и перед сном, оставьте напоследок.

Предлагайте альтернативу

Замените пропущенное кормление правильной пищей. Для детей младше года замените молоко смесью по возрасту (после 6 месяцев можно предлагать её из поильника или чашки); для малышей постарше предложите прикорм.

Восполняйте эмоциональную близость

Предлагайте ребёнку другие способы успокоения и близости. Оптимальный, особенно для малышей до года — контакт «кожа к коже», детям постарше прекрасно подходят объятия.

Если у малыша силён сосательный рефлекс — предложите пустышку. Отучить от неё проще, чем от сосания пальцев или одежды.

Привлеките поддержку.

Попросите мужа, бабушку с дедушкой взять на себя ритуалы утреннего пробуждения и кормления или отход ко сну. Если ребёнок не чувствует запаха материнского молока, он с меньшей вероятностью потребует грудь, что облегчает прекращение ГВ.

Как снизить лактацию и справиться с физическими симптомами?

Чтобы облегчить физический дискомфорт, можно сцедить немного грудного молока. Вы можете сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, чтобы уменьшить давление и боль. Однако надо сцеживать только до облегчения, чтобы избежать разгона лактации.
Кроме того, носите поддерживающий бюстгальтер, но не слишком тесный — такой может привести к закупорке молочных протоков или инфекциям молочной железы.
Холодные компрессы или прикладывание охлаждённых капустных листьев к груди могут уменьшить отёк и боль, вызванные нагрубанием.
Парацетамол и ибупрофен могут помочь уменьшить боль в груди, но перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Некоторые травы, такие как шалфей, петрушка и перечная мята, также помогают снизить выработку молока.
Нагрубание груди из-за резкого прекращения грудного вскармливания может создать дополнительное давление. Это может привести к подтеканию молока, особенно когда вы слышите плач ребёнка. В такой ситуации помогут вкладыши для груди в бюстгальтер: о них читайте в статье «Надёжная и комфортная защита от промокания: обзор лучших прокладок в бюстгальтер».

Источник