Самокатные травмы у детей: типичные повреждения лица и конечностей и почему шлем спасает не всегда

Обычные и электросамокаты — это отличное развлечение на свежем воздухе для детей, да и для взрослых. Однако они же — причина резкого роста обращений в травмопункты. Многие родители с уверенностью покупают яркий шлем ребёнку и считают, что он защищён. Однако статистика травм показывает, что структурные переломы лица, внутренние переломы запястья и сложные повреждения зубов — следствие неправильной геометрии шлема: он не предназначен для самоката и, тем более, скутеров. Рассказываем, с чем связан детский травматизм на самокатах и как защитить активного ребёнка.

Типичные травмы от самоката

«Самокаты прочно вошли в повседневную жизнь детей, но вместе с удобством пришла и серьёзная угроза здоровью, — говорит Гаврикин Михаил, врач-кинезиолог, автор и преподаватель курса «Биомеханика глазами кинезиолога». — Исследования показывают: более 80% травм при авариях происходят из-за падений».

Сама конструкция самокатов определяет способ падения. Из-за узкой и приподнятой платформы любое препятствие на дороге — неровность тротуара, камешек или мокрая листва — резко останавливает переднее колесо. Этот импульс толкает юного гонщика вперёд и через руль.

В отличие от велосипедных аварий, при которых водитель часто соскальзывает набок, при таком падении он ударяется лицом. Поскольку у детей центр тяжести выше, а защитные рефлексы медленнее, чем у взрослых, им редко удается приземлиться без потерь.

«Дети чаще всего страдают от переломов конечностей (до 67% случаев), травм головы (около 24%) и лица (около 18%), — уточняет печальную статистику Михаил Гаврикин. — Скорость и вес электросамоката делают падение сопоставимым с ударом при ДТП, поэтому характер повреждений часто тяжелый: раздробленные кости черепа, переломы ребер, повреждения мозга и внутренних органов. Особенно уязвимы дети — у них незрелая костная система, и даже небольшое падение может привести к серьёзным последствиям. В возрасте до 14 лет скелет ещё формируется, и травмы, полученные в этом возрасте, могут отразиться на здоровье во взрослой жизни».

Инерция тянет ребёнка при падении с самоката дальше по линии движения и приводит к специфическим травмам, чаще всего — лица и зубов или рук.

Когда голова наклонена вперёд, рот, подбородок и нос ударяются о тротуар, что приводит к поломке зубов и глубоким рваным ранам.
Если же ребёнок попытается предотвратить падение, сила удара будет передаваться прямо вверх по вытянутой руке, вызывая перелом дистального отдела лучевой кости или вывих локтя.

Биомеханические исследования показали, что шлемы эффективно гасят силу удара, предотвращая переломы черепа (Accident Analysis & Prevention). Но они обеспечивают только ограниченную защиту от ускоряющих сил вращения. Эти силы скручивают ствол головного мозга во время падения на высокой скорости, что объясняет, почему дети могут получить серьёзное сотрясение мозга, даже несмотря на прочный шлем.

Михаил Гаврикин, врач-кинезиолог

Высокий центр тяжести, маленькие колёса, не справляющиеся с неровностями дороги, и невозможность быстро сгруппироваться при падении — основные факторы риска. Даже при скорости 20-25 км/ч можно получить очень серьёзную травму. Переломы предплечья лидируют в статистике (более 60% случаев), замыкают список компрессионные переломы позвоночника и переломы ключицы.

У одного из десяти пострадавших детей травма головы оказывается настолько серьёзной, что требует госпитализации и даже операции. При этом многие дети катаются без защитной экипировки — по данным британского исследования, шлемы носят менее 2% пострадавших.

К счастью, медицинская статистика отражает более серьёзные травмы, а чаще всего при аккуратном катании падения приводят к синякам и ссадинам. О том, как с ними справляться правильно — в статье «Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?».

Иллюзия защиты от шлема: спасает жизнь, но оставляет желать лучшего

Стандартный велосипедный шлем, который используют и для самокатов, разработан специально для защиты верхней части черепа, защищая теменные, затылочные и лобные кости от прямых ударов. Он резко снижает вероятность фатального перелома черепа или тяжёлого внутричерепного кровотечения.

Какие шлемы подходят для велосипеда и что ещё надо знать о безопасности катания, читайте в отдельной статье.

Однако такой шлем создает ложное ощущение защищённости лица. Поскольку в нем отсутствует защита подбородка или челюсти, вся нижняя половина головы остается открытой. Если ребёнок упадет на землю на большой скорости, шлем не сможет предотвратить перелом нижней челюсти, носа или сотрясение мозга, вызванное ускорением мозга внутри черепа.

«Шлем значительно снижает риск тяжёлых травм головы, — отмечает Михаил Гаврикин, — но он не может полностью защитить лицо и челюсть. Исследования показывают: у детей, которые не носили шлем, травмы лица встречаются почти вдвое чаще. Но даже правильно зафиксированный шлем не всегда предотвращает травмы лица при падении плашмя или при ударе о твёрдую поверхность под определённым углом».

«Шлем защищает верхнюю часть головы, но нижняя челюсть, нос и скулы остаются уязвимыми. Кроме того, даже при использовании шлема они часто неправильно закреплены, что снижает защиту, особенно при травмах лица и челюсти. В результате почти 24% детей получают травмы головы, а 18,5% — травмы лица, даже если на них был шлем», — объясняет эксперт.

Факт!

Всесторонний многоцентровый ретроспективный обзор происшествий подтвердил, что более 60% госпитализированных детей в момент получения самокатной травмы были в шлемах (исследование в Journal of Pediatric Orthopaedics).

Это доказывает, что стандартная защита головы не снижает риск потери зубов, поломки нижней челюсти и сложных переломов предплечья, вызванных падениями вперёд.

Полезные советы и инструкции по технике безопасности

Чтобы изменить подход к безопасности и научиться оказывать первую помощь при падении с самоката, примените меры безопасности:

Переходите на полнолицевые шлемы для высоких скоростей.

Если ваш ребёнок катается на электрическом самокате или выполняет трюки в скейтпарке, замените обычный шлем на полнолицевой или горный-велосипедный шлем со встроенными накладками для челюсти и подбородка.

Обязательно наденьте защитные накладки на запястья и наколенники.

Поскольку переломы запястья встречаются исключительно часто, высококачественные защитные накладки на запястья с жёсткими пластиковыми шинами так же важны, как и защита головы.

Приучите рулить двумя руками — без исключений!

Дети часто падают, когда отрывают одну руку от руля, чтобы помахать, поправить рюкзак или посмотреть в смартфон.

Михаил Гаврикин, врач-кинезиолог, автор и преподаватель курса «Биомеханика глазами кинезиолога»

Родителям стоит помнить: шлем — обязательное условие безопасности, но он не даёт полной гарантии.

Важно выбирать безопасные маршруты — с велодорожками и без интенсивного движения, контролировать скорость и не разрешать детям до 14 лет кататься без надзора взрослых.

Объясните ребёнку, что падение на асфальт с самоката — это не синяк, а серьёзная травма.

Научите его правильно падать: группироваться, не выставлять руки прямо, а стараться перекатиться.

Любое падение, даже если ребёнок чувствует себя хорошо, требует наблюдения в течение 24-48 часов, так как последствия травмы могут проявиться с отсрочкой.

И помните: лучшая защита — это не только шлем, но и внимание, осторожность и соблюдение правил дорожного движения. Берегите детей.

И знайте все тревожные симптомы. После падения внимательно следите за ребёнком, за конкретными симптомами сотрясения мозга: рвота, вялость, неодинаковые размеры зрачков, невнятная речь или кратковременная потеря сознания. При появлении любого немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Больше об этом — в статье «Ответы на самые частые вопросы родителей о сотрясении мозга у детей».

Источник