Отравление на море: как отличить ротавирус от энтеровируса и норовируса и что делать?

Отдых на море для многих — главное событие года. Но появление желудочно-кишечных симптомов — тошноты, рвоты, диареи — могут превратить долгожданный отпуск в настоящий кошмар. Переполненные пляжи, антисанитария с пищей и купание в тёплых прибрежных водах значительно повышает риск заражения. При появлении тошноты, рвоты и диареи большинство винят в этом перекусы на улице или шведский стол в отеле. Однако значительная часть летних заболеваний на самом деле вызвана вирусными инфекциями, а не некачественной пищей.

Понимание первопричины заболевания имеет решающее значение, потому что лечение у пищевого отравления и вирусных инфекций — ротавируса, норовируса, энтеровируса — разные. Рассказываем, как отличить ротавирус от отравления и других инфекций ЖКТ, чтобы не принимать ненужных лекарств и скорее вернуться к отдыху на море, а не в стенах отеля.

Это пищевое отравление или пляжные вирусы?

Основная проблема для любого отдыхающего — это правильная диагностика. Вот как отличить ротавирус от пищевого отравления.

Основное различие заключается в трёх основных моментах: источнике заболевания, инкубационном периоде и системной реакции организма.

Классическое пищевое отравление:

Возникает, когда вы употребляете пищу, заражённую бактериальными токсинами.
Реакция наступает почти мгновенно — обычно в течение 1-6 часов после еды.
Редко приводит к высокой температуре, а симптомы обычно проходят в течение 24-48 часов, как только желудок выводит токсины.

В отличие от отравления, у симптомов ротавируса на море картина гораздо более серьёзная. Вирусам требуются дни, чтобы размножиться в теле.

Если вы проглотили инфицированную морскую воду или касались к загрязнённой поверхности, симптомы проявятся только через 1-3 дня.
Кроме того, вирусные инфекции вызывают тяжёлое системное воспаление, приводящее к высокой температуре (часто 39° C), которая держится в течение нескольких дней, сопровождаясь сильной слабостью и ознобом.

Узнай свой вирус: какие симптомы у ротавируса, норовируса и энтеровируса?

Если вы исключили пищевое отравление, следующим шагом является определение конкретного вирусного виновника болезни. Наиболее распространёнными патогенами на летних пляжах являются ротавирус, норовирус и энтеровирус.

Ротавирус, или классический «кишечный грипп»

Вирус, который быстро обезвоживает организм, вызывает высокую температуру. Он известен своей агрессивностью, особенно в детском возрасте.
Классические симптомы ротавируса включают внезапный резкий скачок температуры, неконтролируемый водянистый понос (часто зелёного или жёлтого цвета) и повторяющуюся рвоту.
Уникальным признаком ротавируса является его респираторное начало. Многие испытывают боль в горле, насморк и кашель непосредственно перед проблемами с пищеварением или одновременно с ними.

Учёные из Кировской государственной медицинской академии отмечают, что у взрослых ротавирус в 42% случаев сопровождается «простудными» симптомами (катаральным синдромом: першением в горле, насморком) и даёт высокую температуру.

А вот при норовирусе у взрослых температура поднимается значительно реже, симптомы простуды отсутствуют, а сама болезнь проходит быстрее, хотя в первые сутки интоксикация и тошнота могут быть сильнее

Норовирус: стремительность симптомов

Норовирус развивается быстро, порой немногим дольше, чем пищевое отравление. Его инкубационный период — 12-48 часов после заражения. Но чтобы точно понять, чем отличается ротавирус от норовируса, взгляните на первичный симптом.

Норовирус известен тем, что вызывает внезапную, резкую и непрекращающуюся рвоту практически без предупреждения.
В то время как ротавирус вызывает тяжелую диарею и высокую температуру, норовирус вызывает сильные спазмы в животе и боли в теле.
Температура при этом повышается незначительно или вообще остаётся нормальной.

Учёные из Университета Сунь Ятсена (Гуанчжоу, Китай) выявили, что ротавирус значительно чаще приводит к тяжёлому течению болезни с необходимостью госпитализации из-за критической потери жидкости, в то время как норовирус чаще переносится «на ногах» в лёгкой или средней форме, хотя и изматывает частыми приступами тошноты.

Увы, они также зафиксировали случаи сочетанной инфекции, когда человек одновременно заражается обоими вируса

Энтеровирус: мультисистемные симптомы

Энтеровирусы — обширная группа вирусов, которые проявляются совсем не так, как обычные желудочные бактерии. Если вы отслеживаете симптомы энтеровируса, нужно смотреть не только на ЖКТ.

Факт!

Энтеровирусы — это огромная группа вирусов (в том числе вирусы Коксаки и эховирусы). Они размножаются в кишечнике, но могут поражать нервную систему, сердце, печень, дыхательные пути и вызывать сыпь, например, синдром «рука-нога-рот».

Опасны тем, что могут приводить к самым неожиданным последствиям, включая энтеровирусный менингит.

Хотя энтеровирусная инфекция может вызывать умеренную диарею и рвоту, его отличительными признаками являются:

Высокая температура с регулярными скачками.
Боль в горле (часто с болезненными волдырями, известными как герпангина).
Сыпь, обычно появляется на ладонях, подошвах ног и вокруг рта.

Учёные из Университета Квазулу-Натал подтверждают, что вирусные кишечные инфекции развиваются стремительно, а их главная опасность — обезвоживание. Они подчёркивают, что отличить ротавирус или норовирус от отравления исключительно по симптомам бывает крайне тяжело, особенно на курортах, поэтому в спорных ситуациях необходимы анализы.

Пошаговый план действий: что делать, если вы заболели кишечной инфекцией на море

Увы, в лечении вирусных инфекций ЖКТ нет волшебной таблетки, которая могла бы вылечить вас мгновенно. Антибиотики абсолютно бесполезны против вирусов и только ещё больше повредят микрофлоре кишечника. Главная цель — это поддержать организм, пока он борется с инфекцией.

Регидратация

Особенно критична при ротавирусе: он известен, как вирус-обезвоживатель, особенно в жарком климате морских курортов. Но восстанавливать жидкость при инфекциях ЖКТ надо правильно.

Выпив сразу целый стакан воды, вы увеличите нагрузку на желудок и вызовете рвотный рефлекс. Вместо этого используйте соли в порошке для регидратации. Растворите порошок из аптеки в чистой воде и пейте по ложке каждые 5-10 минут. Это медленное, дробное потягивание позволяет организму усваивать жизненно важные электролиты без рвотного рефлекса.

Сорбенты

Сорбенты действуют как губка в пищеварительном тракте, связывая вирусные частицы и токсины и выводя их из организма.

Допустимы такие препараты, как активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб или Смекта. Всегда принимайте раздельно сорбенты и остальные лекарства с интервалом минимум в 1,5-2 часа. Иначе сорбент просто поглотит активные ингредиенты препаратов, сделав их бесполезными.

Важно!

Категорически нельзя принимать противодиарейные препараты, которые «запирают» кишечник!

Надо ли сбивать температуру?

Не спешите снижать температуру, если она не превышает 38,5 °C и вы нормально её переносите: так ваша иммунная система активнее убивает вирус. При необходимости снизить температуру после совета с врачом можно принимать парацетамол или ибупрофен.

После кишечной инфекции работа ЖКТ не всегда сразу возвращается к привычному режиму. Даже когда температура, рвота и диарея уже прошли, какое-то время могут сохраняться нестабильный стул и повышенная чувствительность кишечника. Это связано в том числе с тем, что после острого эпизода пищеварительной системе требуется время на восстановление.

Отдельное внимание стоит уделить кишечной микрофлоре. Особенно это актуально, если по другой причине человеку всё же пришлось принимать антибиотики: они могут влиять не только на болезнетворные бактерии, но и на состав нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому после завершения острого периода важно не перегружать ЖКТ и постепенно возвращаться к обычному рациону.

В период восстановления можно рассмотреть Lactoflorene® Гастро — итальянский пробиотический комплекс с 10 млрд бифидо- и лактобактерий в составе. Штаммы помогают поддерживать и восстанавливать баланс кишечной микрофлоры, а также способствуют нормализации стула и снижению абдоминальных болей. Прием пробиотического комплекса может быть особенно актуален, если после болезни стул ещё остаётся нестабильным или кишечник реагирует на привычную пищу не так, как раньше. Lactoflorene® Гастро выпускается в двух форматах: в виде капсул и порошка в саше для приготовления суспензии. Благодаря этому можно подобрать наиболее подходящий вариант применения. Комплекс предназначен для взрослых и детей старше трёх лет, разрешен беременным и кормящим женщинам. Принимать продукт по рекомендации и под наблюдением врача.

Питание при ротавирусе, норовирусе, энтеровирусе

Соблюдайте строгую восстановительную диету: в первые несколько часов голодание вполне допустимо, если совсем нет аппетита. А потом надо начинать есть — организму требуются силы для борьбы с инфекцией.

При введении пищи соблюдайте строгий режим. Полностью исключите все молочные продукты, свежие фрукты, сырые овощи, соки, жареные блюда и сладости, по крайней мере, на неделю. Сначала ешьте белый рис на воде, простые крекеры, бананы, овсянку, лёгкие супы и бульоны, и печёные яблоки.

Когда надо немедленно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили какие-либо из тревожных признаков:

Постоянная рвота и/или диарея более 4-6 часов — человек не может ничего пить.
Признаки сильного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов, сухость языка, плач без слёз или крайняя вялость.
Высокая температура выше 39,5°C, которая сбивается жаропонижающими.
В стуле или рвотных массах присутствует кровь.

С пожилыми людьми и маленькими детьми не стоит ждать ярких симптомов, обращайтесь к врачу сразу же.

Действуя быстро, соблюдая водный баланс и диету, вы сможете эффективно справиться с болезнью и вернуться к приятному летнему отдыху в безопасности.

Желудочно-кишечные инфекции на море часто путают с признаками акклиматизации. О том, как протекает адаптация к смене климата и как её облегчить, читайте в статье «Акклиматизация заранее: как не слечь в первую неделю отпуска».

Источник