Кому запрещено интервальное голодание: риски для желчного пузыря, гормонов и ЖКТ

Периодическое голодание для похудения из методик биохакеров превратилось в популярную диету. Хотя ограничение приёма пищи по времени действительно ускоряет сжигание жира и метаболизм, оно также связано с негативными изменениями — и многие о них узнают, только когда начинаются проблемы.

Врачи предупреждают: режимы интервального голодания могут вызвать структурную и функциональную нагрузку на желчный пузырь, эндокринную систему и весь желудочно-кишечный тракт. Такая диета несёт риски и для гормональной системы — от фертильности до щитовидки. Рассказываем про противопоказания и вред интервального голодания, как оно влияет на гормоны и почему так часто болят желудок и правый бок на этой диете.

Дисфункция желчного пузыря и холелитиаз: почему болит правый бок?

Основной механизм повреждения желчного пузыря во время периодов голодания — это застой желчи. Вот как это работает.

Желчный пузырь функционирует как резервуар: в нём накапливается производимая печенью желчь. Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку регулируется нейрогормональными сигналами, которые запускаются при приёме пищи, особенно жиров.
Когда человек придерживается строгого режима питания, желчный пузырь остается неактивным в течение 16-24 часов. Отсутствие механического сокращения приводит к накоплению, обезвоживанию и концентрации желчи.

Со временем высокие концентрации холестерина и солей кальция образуют желчный осадок, который затем кристаллизуется в камни в желчном пузыре.

Факт!

В ходе исследования в Американском журнале эпидемиологии была выявлена прямая корреляция между продолжительностью голодания и желчнокаменной болезнью.

Учёные установили, что популярный способ интервального голодания «не есть после 6 вечера» приводит к отсутствию пищи 12-14 часов, что резко увеличивает риск госпитализации из-за желчнокаменной болезни. Камни не просто образуются: они вызывают яркую симптоматику ЖКБ и требуют срочной медицинской помощи.

У желчнокаменной болезни есть и ещё одна особенность: по полу. Женщины 20-60 лет — та самая группа, которая часто сидит на диетах, — и без ограничения питания имеют самый высокий риск образования камней в желчном пузыре. Учёные из Белгородского государственного национального исследовательского университета отмечают, что соотношение больных с ЖКБ по полу составляет 3-4 женщины на 1 мужчину. Причина, считают эксперты, в женском половом гормоне эстрогене.

Активация кортизола при голодании

Для эндокринной системы человека жёсткое ограничение потребления калорий и длительное голодание служат основными факторами стресса. Вот как это работает.

Мозг воспринимает отсутствие питательных веществ как угрозу выживанию, активизируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Это приводит к немедленному повышению уровня кортизола. Надо бежать и искать еду.
Хронически повышенный уровень кортизола препятствует снижению веса, способствуя протеолизу (разрушению) мышц, вызывая висцеральное ожирение и задержку жидкости с отёками.

Нарушения менструального цикла и овуляции

Женская репродуктивная система очень чувствительна к поступлению энергии из пищи. Длительное голодание подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), который ингибирует лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Это может привести к нарушениям лютеиновой фазы, нерегулярным менструальным циклам и гипоталамической аменорее — полному отсутствию менструаций на диете. В тяжёлых случаях месячные не возвращаются.

Интервальное голодание и проблемы с щитовидкой

Голодание изменяет гомеостаз щитовидной железы, снижая превращение тироксина (Т4) в метаболически активный трийодтиронин (Т3), и снижая скорость основного обмена веществ.

В обзоре в журнале Nutrients изучалось влияние интервального голодания на уровень половых гормонов. Клинические данные показали, что голодание эффективно снижает уровень андрогенов у людей с ожирением, но одновременно вызывает глубокие изменения в циркадных гормональных ритмах.

Исследование подтвердило, что в течение 12 часов после начала голодания системная концентрация кортизола начинает резко повышаться и остается повышенной, нарушая баланс репродуктивных и метаболических гормонов.

Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

Желудок работает в соответствии с циркадными ритмами, вырабатывая соляную кислоту и пищеварительные ферменты в преддверии запланированного приёма пищи. При отказе от приема пищи во время длительного голодания кислота вступает в контакт с незащищённой слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Повышенная кислотность вызывает химическое раздражение, приводящее к эрозивному гастриту, язвенной болезни желудка и тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Кортни Питерсон, нейробиолог и профессор диетологии, подчеркивает необходимость осторожности при решении об интервальном голодании: «Хотя ограничение по времени приёма пищи может привести в соответствие с циркадными ритмами и повысить чувствительность к инсулину, это не всегда безопасное вмешательство. У людей с нарушениями обмена веществ, желчевыводящих путей или ЖКТ пропуск приёма пищи может усугубить скрытые патологии. Консультация и обследование у врача должно предшествовать любому длительному режиму любой диеты, чтобы избежать серьёзных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и гормонального фона».

Есть и ещё одна проблема, знакомая многим худеющим: компенсаторное переедание. Оно часто возникает, когда заканчивается диета, цели достигнуты, и можно себя побаловать.

Но слишком большое количество пищи и калорий — особенно после диеты — растягивает стенки желудка, задерживает его опорожнение и перегружает экзокринную систему поджелудочной железы, что приводит к вздутию живота, нарушению всасывания и тяжёлому дисбактериозу кишечника. А в случаях очень уж обильного стола — и к разрыву пищевода. Об этом — в статье «Синдром Бурхаве: почему рвется «банкетный пищевод»?».

Источник