Андрологический паспорт мужчины: какие анализы и обследования нужны в 20, 30 и 40 лет

Нередко своё урологическое и половое здоровье мужчины проверяют, только когда появляются неприятные симптомы или заходит речь о планировании беременности. Однако современная медицина призывает изменять это отношение с помощью «андрологического паспорта». Это не документ, а структурированная карта анализов и урологических обследований мужчин для обследования репродуктивного и гормонального здоровья в разном возрасте.

Такой проактивный подход помогает не только урологам: он позволяет на ранней стадии выявлять метаболические сдвиги, половые дисфункции и риски для сердечно-сосудистой системы, прежде чем они нанесут ущерб. Рассказываем, какие анализы сдать мужчине для профилактики в 20, 30 и 40 лет.

20 лет: определение исходного уровня и репродуктивное здоровье

Третий десяток — это максимальная работоспособность и высокий тестостерон. В это время основная цель комплексного обследования мужского здоровья — это оценка исходных параметров и защита репродуктивной функции. Вот что важно в этом возрасте:

Приоритет при активной половой жизни — анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Бессимптомные инфекции могут привести к хроническому уретриту или проблемам с зачатием в будущем.
Если вы в паре уже планируете детей, следует сдать анализ спермы — спермограмму. Она даст нужную информацию о подвижности сперматозоидов, их количестве и структурной морфологии.
Кроме того, в возрасте от 20 лет надо выработать привычку проводить самообследование яичек раз в месяц, поскольку пик заболеваемости раком яичек приходится на возраст от 15 до 35 лет. А российские учёные из РМАПО Минздрава выявили, что частота его в последние годы резко растёт — на 30% каждые 5 лет.

Если вы задумались о продолжении рода — прочитайте статью «Тесты на фертильность и анализы на бесплодие: что важно знать». Мы подробно рассказали про все анализы, которые могут назначить паре — включая спермограмму, и когда они действительно нужны, а когда будут лишними.

После 30 лет: управление стрессом, обменом веществ и ранними гормональными сдвигами

Начало четвертого десятилетия часто совпадает с повышенными требованиями к карьере и с нарастанием семейных обязанностей. Это — стрессы, которые вместе с возрастными изменениями и снижением активности влияют на мужское здоровье после 30 лет.

Скорость обмена веществ начинает замедляться, и признаки хронического стресса могут проявляться физически. А значит, нужно внимательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и обмена веществ.

Регулярно контролировать артериальное давление, сдавать анализ крови на уровень глюкозы натощак для выявления преддиабета и проводить комплексный анализ липидного профиля для определения уровня холестерина и его частиц.
Настало время измерить уровень общего и свободного тестостерона. Особенно, если вы испытываете хроническую усталость, низкое либидо или необъяснимую прибавку в весе.

Анализы на ИППП и самообследование на рак яичек, конечно, надо продолжать.

Что говорит наука: почему вам стоит сдать анализы для профилактики?

Профилактические обследования жизненно важны для снижения долгосрочной смертности и сохранения качества жизни мужчин — и это доказано наукой.

Долгосрочное эпидемиологическое исследование возрастных изменений уровня гормонов у мужчин подтвердило, что общий уровень тестостерона снижается примерно на 1% в год, начиная с юности, а уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышается.

Эти сдвиги усиливаются с увеличением индекса массы тела (ИМТ) и хроническими заболеваниями. А значит, метаболическое здоровье напрямую определяет гормональную продолжительность жизни, пишут учёные (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism).

В другом исследовании учёные выяснили: те мужчины, которые благодаря информированности ходят на профилактические осмотры к урологам, намного быстрее получают точный диагноз в случае неприятных симптомов — а также намного более привержены терапии, то есть не бросают пить препараты до излечения (Social Science & Medicine).

40 лет: профилактический скрининг и управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний

Какие анализы сдать мужчине после 40 лет? Основное внимание — здоровью предстательной железы, мониторингу сердечно-сосудистой системы и колоректальному скринингу.

В течение этого десятилетия риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы начинает расти. Надо сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), который служит важным ранним маркером патологии тканей предстательной железы.

Так как эректильная функция тесно связана со здоровьем эндотелия, любое новое проявление половой дисфункции после 40 лет следует рассматривать как возможный признак сердечно-сосудистого заболевания. При начале проблем с потенцией нужна электрокардиограмма (ЭКГ) и расширенное обследование сосудов.

Доктор Мартин Майнер, известный уролог, подчёркивает связь между половой функцией и общим здоровьем: «Эректильная дисфункция у мужчин в возрасте 30-40 лет часто является самым первым клиническим симптомом прогрессирующего сосудистого заболевания, проявляющегося за три-пять лет до серьезного сердечного приступа. Это значит, что комплексное урологическое обследование может стать спасительным средством для вашего сердца».

Важно!

Эти анализы и обследования проводят в дополнение к списку для предыдущих возрастов.

Практические советы по мужскому здоровью

Чтобы поддерживать жизненный тонус на протяжении десятилетий, придерживайтесь следующих привычек в образе жизни:

Планируйте ежегодное обследование. Не ждите появления симптомов. Относитесь к ежегодному визиту к урологу как к рутинному ТО автомобиля.
Следите за показателями. Создайте папку с результатами анализа крови, включая исходный уровень тестостерона, ПСА и холестерина, чтобы отслеживать тенденции.
Уделяйте приоритетное внимание сну и контролю веса. Хронический недосып (а также посменная работа) подавляет утренние всплески тестостерона, а избыточный абдоминальный жир активно преобразует тестостерон в эстроген.

Подробно о проблемах, которые создаёт мужчинам лишний жирок на животе, читайте в статье «Эндокринология мужского бесплодия: как «пивной живот» и скрытый дефицит тестостерона гасят сперматогенез».

Источник