Почему у новорожденного облезает кожа: когда это норма, а когда атопия?

Рождение малыша приносит много радости, но в то же время заставляет молодых мам всё время беспокоиться. Например, в один прекрасный день вы смотрите на новорожденного и вдруг видите, что его кожа шелушится, отслаивается и облезает. Что случилось? У него аллергия или это кожная инфекция?

Прежде чем впадать в панику, вспомните: шелушение кожи у новорожденных бывает очень часто и, как правило, совершенно безвредно. Однако ради спокойствия родителей и здоровья малыша надо уметь отличать естественную адаптацию кожи от ранних стадий заболеваний, таких как атопический дерматит. Вот почему может шелушиться и облезать кожа у новорожденных и грудничков, и что в этом случае делать.

Почему шелушится и облезает кожа у новорожденных?

Когда младенцы находятся внутри мамы, они проводят все месяцы в околоплодных водах. Чтобы защитить нежное тело от влаги, кожа покрыта плотным воскообразным веществом — верниксом.

Как только малыш рождается на свет, он попадает в сухую воздушную среду. Защитная смазка смывается или стирается, и верхний слой кожи младенца начинает высыхать и отслаиваться, уступая место новым, намного лучше адаптированным слоям.

Этот совершенно нормальный процесс обычно достигает пика между первой и третьей неделями жизни. Шелушение и отслаивание особенно заметно на запястьях, лодыжках, ладонях и подошвах ног.

Если у ребёнка этого возраста отшелушиваются тонкие, похожие на пергамент кусочки кожи, но в остальном он доволен, нормально ест, спит и не страдает от зуда или нарушений стула, значит, вы наблюдаете именно этот естественный период развития малыша.

Когда шелушение кожи у грудничка — признак атопического дерматита?

Физиологическое шелушение у грудничков проходит в течение месяца, а вот атопический дерматит, он же детская экзема, — совсем другая история.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это воспалительное хроническое заболевание с генетическим дефектом кожного барьера, влияющего на структурные белки. Этот дефект способствует быстрому выведению влаги и лёгкому проникновению раздражителей (бактерий, грибков, аллергенов).

В отличие от физиологического шелушения, атопический дерматит редко начинается в первые две недели жизни. Обычно первые признаки появляются в возрасте двух-трёх месяцев.

Кожа становится красной, грубой и сухой.
Зуд часто начинается на щеках и лице, а затем распространяется на наружные поверхности рук и ног.

Наиболее характерным признаком атопического дерматита является сильный, неослабевающий зуд. Ребёнок с атопическим дерматитом часто капризничает, трётся лицом о постельное белье и плохо спит.

Что говорит наука?

Клиническое исследование, проведённое доктором Джессикой Хэй из National Jewish Health, продемонстрировало, что развитие атопического дерматита начинается очень рано. Биохимические и структурные биомаркеры на щеках младенцев определяются с помощью анализов уже в первый месяц жизни — задолго до появления видимых признаков экземы.

Научный консенсус в журнале Journal of Drugs in Dermatology оценил долгосрочное воздействие активного ухода за кожей. Группа детских дерматологов утверждает: хотя применение увлажняющих кремов с липидами с раннего детства не может предотвратить атопический дерматит у генетически предрасположенных детей, это значительно задерживает начало заболевания и эффективно продлевает время между рецидивами.

Практические советы по уходу за кожей младенца

Независимо от того, что у вашего ребёнка — обычное шелушение или ранние признаки экземы, — ваша главная задача — это поддерживать и защищать его кожный барьер.

Ванны должны быть короткие по времени (5-10 минут), а вода — умеренно тёплая, не горячая!
При обострении лучше обтирайте или обмывайте водой малыша вместо купания.
Откажитесь от ежедневного намыливания; используйте мягкое очищающее средство без отдушек, предназначенное для младенцев, только один или два раза в неделю.
Соблюдайте правило трёх минут: сразу после промакивания кожи после купания нанесите обильный слой увлажняющего крема, пока кожа ещё слегка влажная.
При обычной сухости кожи достаточно детских лосьонов. При склонности к атопии используйте специальные густые кремы с эмолентами.
Регулируйте микроклимат дома. Центральное отопление и кондиционеры быстро высушивают воздух. Поддерживайте влажность воздуха на уровне 50-60% и температуру 20-22°C.
Следите за составом тканей и режимом стирки. Одевайте ребёнка в свободную, дышащую одежду из 100% хлопка. Стирайте всю детскую одежду, постельное белье и даже свои собственные футболки гипоаллергенными моющими средствами без запаха.

Больше советов — в статье «Бережный уход за кожей малыша с первых дней: 5 частых ситуаций, с которыми не справляются обычные средства (и что поможет)».

Если же кожа у ребёнка продолжает трескаться, кровоточить, выглядит явно воспалённой или зудит, откажитесь от домашних средств и проконсультируйтесь с педиатром или детским дерматологом для лечения.

Доктор Алан Ирвин, профессор дерматологии и ведущий мировой эксперт по филагрину, подчеркивает важность выбора продукта: «Кожа младенцев по своей природе тоньше, более проницаема и теряет влагу гораздо быстрее, чем у взрослых. Крайне важно исключить из детской гигиены традиционное мыло или любые продукты с агрессивными поверхностно-активными веществами и искусственными ароматизаторами, поскольку они активно разрушают хрупкий барьер детской кожи и могут ускорить переход от простой сухости к тяжёлой экземе».

О том, какие средства подходят малышам и как их выбирать, читайте в статье «Детская косметика: 17 средств, которые по-настоящему эффективны и безопасны».

Источник