Школьный гастрит: как защитить ЖКТ ребёнка от стресса и изменения рациона в сентябре

С окончанием лета спокойный график и домашние блюда сменяются на ранние подъёмы, учебную нагрузку и школьные обеды. Этот переходный период часто приводит к резкому увеличению числа желудочно-кишечных жалоб у детей, что часто называют «школьным гастритом». Почему он появляется и как предупредить это нарушение работы ЖКТ у школьников?

Понимание связи между стрессом, изменениями в рационе и функцией желудка помогут родителям защитить пищеварительную систему ребёнка от осенних обострений. Рассказываем с экспертом, что надо делать и помогут ли пробиотики.

Связь между кишечником и мозгом: как стресс провоцирует воспаление

Внезапное появление боли в животе у детей с началом учёбы редко бывает просто реакцией на школьное питание; биохимическая связь намного глубже. Головной мозг и ЖКТ напрямую связаны через блуждающий нерв и нервную систему стенок кишечника — эта связь известна как ось кишечник-мозг.

Когда ребёнок (или взрослый) испытывает стресс —из-за социальной тревожности, раннего пробуждения или ожиданий в учёбе, — мозг активирует симпатическую нервную систему. Этот триггер вызывает выброс гормонов стресса, в первую очередь кортизола и адреналина.

Такой гормональный всплеск воздействует на желудок несколькими различными способами:

Сужение сосудов.

Стресс вызывает сужение кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку желудка. Это снижение кровотока лишает слизистую оболочку желудка кислорода и защитных питательных веществ.

Нарушение выработки слизи.

Из-за снижения кровотока желудок перестаёт вырабатывать важный защитный слой из бикарбонатов и слизи. Без этого барьера кислый желудочный сок начинает раздражать нежную слизистую оболочку.

Нарушение перистальтики.

Стресс нарушает регулярные сокращения пищеварительного тракта, вызывая спазмы или задержку опорожнения желудка. Из-за этого возникают классические симптомы, с которыми дети сталкиваются по утрам в школе: тошнота, вздутие живота и изжога.

Смена режима питания в сентябре: двойная угроза для ЖКТ

Помимо эмоционального стресса, в сентябре происходят структурные изменения в том, как и когда ребёнок ест. Летом дети обычно перекусывают в течение дня или едят часто и понемногу. Из-за школьного расписания приходится резко переходить к длительным перерывам, за которыми следуют приёмы пищи на скорую руку.

Важно!

Пропуск завтрака из-за спешки по утрам — основная причина функциональной диспепсии у детей школьного возраста. Когда ребёнок пропускает завтрак, желудок продолжает вырабатывать соляную кислоту, как и привык в утренние часы.

Поскольку пища не расщепляется, эта концентрированная кислота в течение нескольких часов воздействует на слизистую оболочку желудка.

Когда наконец наступает время обеда, дети часто едят быстро из-за короткой перемены. Если глотать пищу, не пережёвывая, желудок вырабатывает ещё больше кислоты и работает в два раза интенсивнее, перегружая и без того напряжённый пищеварительный тракт.

Кроме того, в школьных столовых или торговых автоматах часто можно найти продукты с высоким содержанием переработанных жиров, консервантов и простых сахаров, которые нарушают хрупкий микробиом кишечника детей.

Что говорит наука о школьных гастритах?

Педиатрические и гастроэнтерологические исследования подтверждают, что начало учебного года — критический период для развития функциональных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Исследование «Стресс и дисфункция желудочно-кишечного тракта у детей» (Journal of Pediatrics, 2019) изучало взаимосвязь между психологическим стрессом и функциональными расстройствами ЖКТ.

Выводы: в первые четыре недели учебного года у школьников резко усиливаются боли в животе, тошнота и диспепсия. А у детей с повышенным уровнем социальной тревожности с началом учебного года появляются значительные нарушения перистальтики желудка.

Стресс приводит к физическому воспалению слизистой оболочки желудка, отметили учёные.

Исследование «Школьные пищевые привычки и диспепсия» (Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 2022) показало, что пропуск завтрака в сочетании с обедом, который длится менее 20 минут, повышает риск развития острого гастрита и функциональной диспепсии более чем на 60 %.

Пошаговый протокол профилактики школьного гастрита для родителей

Как защитить желудок ребёнка перед началом учебного года? Весь фокус — в управлении стрессом с последовательными изменениями в питании.

Завтрак крайне важен!

Никогда не разрешайте ребёнку уходить в школу натощак. Если времени мало, приготовьте легко усваиваемое блюдо, например, овсянку, яйцо всмятку или печёное яблоко. Эти продукты обволакивают слизистую оболочку желудка и нейтрализуют желудочную кислоту по утрам.

Перекусы с собой в школу.

Чтобы избежать длительного голодания с накоплением желудочной кислоты, давайте с собой полезные перекусы. Цельнозерновые крекеры, бананы или йогурт — хорошие варианты, которые обеспечивают источник энергии, не раздражая желудок.

Заранее меняйте режим сна.

Сдвигайте сон к школе заранее. Уже сейчас начните укладывать ребёнка спать на 15-30 минут раньше с более ранним подъёмом. Полноценный сон стабилизирует уровень кортизола по утрам, уменьшая вызванные стрессом желудочные спазмы.

Поощряйте пить воду.

Убедитесь, что у ребёнка в школе всегда есть доступ к питьевой воде — кулер в классе, бутылка с собой. Вода мягко разбавляет концентрированную желудочную кислоту и способствует нормальной работе ЖКТ.

Но избегайте пакетированных соков и газированных напитков, которые содержат большое количество лимонной кислоты и сахара и могут чувствительный желудок.

Комплексные советы по подготовке у учебному году не только с точки зрения работы ЖКТ — в статье «Опять в школу: все способы улучшить концентрацию, энергию и иммунитет у ребёнка».

Стоит ли давать ребёнку пробиотики перед началом учебного года или в сентябре?

Кутушов Михаил Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-токсиколог

Я не считаю, что всем детям в сентябре нужно обязательно пропивать курс пробиотиков. Сам по себе учебный год — не болезнь. Но это действительно период, когда организм ребёнка сталкивается сразу с несколькими нагрузками: меняется режим дня, питание становится менее регулярным, возрастает эмоциональный стресс. Все это отражается на работе кишечника. А именно кишечник — это не только пищеварение, но и важная часть иммунной системы.

Если ребёнок часто болеет, недавно перенес кишечную инфекцию или курс антибиотиков, имеет склонность к нарушениям пищеварения, то подумать о поддержке микробиоты точно стоит. Пробиотики помогают восстановить баланс полезных бактерий, а здоровая микрофлора способствует нормальной работе кишечника и поддержанию защитных свойств его слизистой. Но назначать их стоит не по календарю, а по состоянию ребёнка.

Что точно важно, так это чтобы у школьника были полноценный сон, регулярное питание, достаточное количество клетчатки и воды. Именно это создает основу для здоровья желудочно-кишечного тракта.

Тревожные симптомы: когда дело не только в стрессе из-за перехода в новую школу.

Временный дискомфорт в желудке и кишечнике нередко появляется в период адаптации к новым условиям, но если вы заметили какие-либо из этих симптомов, запишитесь на приём к детскому гастроэнтерологу:

боль в животе будит ребёнка по ночам.
у ребёнка периодически возникает необъяснимая рвота или приступы тошноты, которые приводят к потере веса.
вы заметили тёмный, дёгтеобразный стул или следы крови в кале.
боль в животе сопровождается постоянной субфебрильной температурой или болью в суставах.
симптомы не проходят после трёх-четырёх недель стабильного образа жизни в домашних условиях.

Ещё одна частая проблема начала учёбы — ОРВИ почти сразу же после возвращения за парту. У педиатров даже есть своё название этого феномена. Читайте о нём в статье «Синдром 7 сентября: что происходит со здоровьем школьников на второй неделе учёбы?».

Источник