Частые походы в туалет: когда это – симптом болезни?

Участившиеся походы в туалет – повод прислушаться к своему организму. Частое мочеиспускание, если его не было раньше, может оказаться симптомом разнообразных заболеваний. MedAboutMe выяснял, о чем может говорить учащенное мочеиспускание и к какому врачу следует обращаться.

Нарушения мочеиспускания

Следует для начала разобраться с терминологией. В норме человек испытывает позыв к мочеиспусканию и отправляется в туалет, и делает он это 6-7 раз в сутки, причем обычно именно днем, а не по ночам.

Не надо путать учащенное мочеиспускание с недержанием мочи. При частом мочеиспускании человек успевает почувствовать позыв в туалет и дойти до него. При недержании мочи ее выделение происходит вне контроля человека – при смехе, выполнении физических упражнений, кашле или чихании или даже в состоянии покоя. Но на фоне учащенного мочеиспускания может наблюдаться и недержание мочи.
Не следует также смешивать учащенное мочеиспускание и ноктурию – ночное недержание мочи (он же энурез), которое чаще встречается у детей. Обычно проблема заключается в том, что у ребёнка еще не выработан навык подавления во сне позыва к походу в туалет. Среди причин развития энуреза у взрослых людей – травмы, поражения центральной нервной системы, заболевания почек и мочевыводящих путей. Но, как и в предыдущем случае, ноктурия может сочетаться с учащенным мочеиспусканием днем.
Еще одна разновидность нарушения мочеиспускания – полиурия, то есть чрезмерное образование мочи. Здоровый взрослый человек вырабатывает за сутки 1-1,5 л мочи. При полиурии этот объём составляет 1,8-2, а то и 3 л мочи в сутки. Естественно, что при этом человек будет мочиться чаще, но, в отличие от настоящего учащенного мочеиспускания, у него каждый раз будет выделяться большой объём мочи.

Ноктурия или никтурия?

В прошлом веке под никтурией понимали учащенное мочеиспускание по ночам (1 раз и более) из-за увеличения диуреза по ночам, выражающегося в большем объёме мочи – из-за болезней сердца и сосудов или на фоне болезни почек. Под ноктурией понимали учащенное мочеиспускание по ночам при нормальном суточном объёме мочи, то есть часто, но по чуть-чуть. В 2002 году International Continence Society положил конец разночтениями, определить ночные мочеиспускания (1 раз и более за ночь) как ноктурию. А аномальная выработки мочи в больших объёмах стала называться ночной полиурией и теперь рассматривается как вариант ноктурии.

Термин «никтурия» в принципе можно употреблять как замену ноктурии, но более верным остается последний вариант.

Итак, учащенное мочеиспускание, которое наблюдается днем, называется поллакиурией. Объём выделяемой мочи при этом находится в пределах нормы. Бывает, что поллакиурия сопровождается острыми, так называемыми императивными позывами — настолько острыми, что человек не успевает дойти до туалета, мочеиспускание начинается сразу же после позыва. Но при ряде патологий даже посещение туалета значительного облегчения человеку не приносит.

Поллакиурия как вариант нормы

Частое мочеиспускание может оказаться вариантом нормы и не требует обращения к врачу в следующих случаях:

На последних месяцах беременности матка располагается буквально на мочевом пузыре и давит его, провоцируя позыв отправиться в туалет даже при накоплении небольшого количества мочи. После родов частота мочеиспускания возвращается к норме.
Чрезмерное потребление жидкости, например, при высокой температуре воздуха или при активных длительных физических нагрузках.
Спазм сосудов при переохлаждении и в стрессовых ситуациях. В этом случае наблюдается увеличение притока крови к почкам и ускоренная выработка мочи.
Скачок артериального давления, также приводящий к усилению кровоснабжения почек. А чем больше через почки прогоняется крови, тем больше вырабатывается мочи.
Скачки гормонального баланса у женщин во время месячных, а также в менопаузе.
Некоторые лекарства (диуретики), а также алкоголь и напитки с кофеином.

Поллакиурия как симптом болезни у мужчин

В силу гендерных особенностей у мужчин могут быть «свои» патологии, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием:

Опухоли простаты (аденома или рак предстательной железы)

Помимо поллакиурии, наблюдается также недержание мочи, которое может сочетаться с затрудненным мочеиспусканием, вялой струей и постоянным чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Простатит

Поллакиурия с императивными позывами сочетается с ноктурией и дизурией (болезненным мочеиспусканием). Пациент может также жаловаться на гнойные выделения из уретры на фоне повышенной температуры, болей в пояснице, в мышцах и в суставах.

Склероз шейки мочевого пузыря

Это заболевание нередко развивается на фоне нелеченного хронического простатита или цистита. Поллакиурия развивается на начальных стадиях и сопровождается ощущениями полного мочевого пузыря даже после посещения туалета. Позднее развивается затрудненное мочеиспускание.

Поллакиурия как симптом болезни у женщин

Среди чисто женских патологических причин поллакиурии:

Цистоцеле

Так называют пролапс, то есть опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища. Поллакиурия при этом сочетается с недержанием мочи. При этом женщина жалуется на ощущение инородного тела во влагалище. Во время полового акта возможны болевые ощущения и подтекание мочи.

Миома матки

Если миома (или миомы) на теле матки достаточно крупные или их много, орган увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь, что, как и в случае беременности, приводит к учащению мочеиспускания.

Эндометриоз

Еще одна патология матки – разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя органа). Если разрастание происходит в направлении мочевого пузыря, также возможно дополнительное давление на орган.

Учащенное мочеиспускание как симптом болезни для обоих полов

Гиперактивный мочевой пузырь

Это состояние, при котором одновременно развиваются поллакиурия, ноктурия – с недержанием мочи или без него, и все это происходит при отсутствии выраженного заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в том числе и инфекций. Мочевой пузырь начинает «сигнализировать» о необходимости похода в туалет при появлении в нем даже очень небольших количеств мочи.

Инфекции мочеполовой системы

Поллакиурия сопровождается также дизурией и мочой со зловонным запахом. Может развиваться боль в области поясницы и повышаться температура, вплоть до спутанности сознания.

Стриктура уретры

Образование рубцовых тканей в области повреждения уретры из-за травмы, инфекций, передающих половым путем, уретрита или даже склеротического лишая. При этом человек страдает от ложных, но сильных позывов к мочеиспусканию и при этом затруднений оттока мочи.

Мочекаменная болезнь

При этом состоянии развивается характерная боль, по ощущениям сходная с коликами, в области паха и поясницы. В моче может определяться кровь.

Патологии, затрагивающие спинной мозг

При этом также наблюдается слабость в нижних конечностях и уменьшение тонуса анального сфинктера.

Пиелонефрит и гломерулонефрит

Воспалительные заболевания почек, при которых помимо поллакиурии часто развиваются боли в пояснице, помутнение мочи и появление крови в ней, дизурия, повышенная температура.

Психогенные расстройства

Ученые из Тюменского государственного медицинского университета (Россия) в своей работе за 2018 год показали, что учащенное мочеиспускание может развиваться у в целом здоровых молодых людей, страдающих от депрессии и повышенной тревожности.

Выводы

Если объёмы потребления жидкости остались прежними и никакие физиологические причины не подходят для объяснения учащения мочеиспускания — лучше обратиться к врачу. Особенно, если есть еще какие-то симптомы, сигнализирующие о возможном заболевании.

Наука о непрерывном сне: современный подход к проблеме никтурии

Для многих взрослых старше 40 полноценный сон нарушается необходимостью несколько раз просыпаться, чтобы сходить в туалет — это никтурия. До недавнего времени частое ночное мочеиспускание считалось неизбежным и естественным признаком старения. Однако современная урология рассматривает никтурию с иной точки зрения.

Факт!

Никтурия — это многогранная проблема, которая влияет на дневную продуктивность, здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные функции из-за хронической фрагментации сна.

Основная дилемма стандартной терапии ночных пробуждений в туалет: когда пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на ранней стадии, фармакологическое лечение обычно основывается на синтетических альфа-адреноблокаторах.

Несмотря на химическую эффективность, такая терапия не всегда достигает цели. Многие пациенты отказываются от лекарств из-за побочных системных реакций, включая ортостатическую гипотензию, хроническую усталость и специфические побочные эффекты интимной сферы, такие как ретроградная эякуляция или снижение либидо.

Таким образом в лечении никтурии есть терапевтический пробел из-за потенциального ущерба половой функции и нарушений самочувствия.

Основная проблема традиционных подходов заключается в том, что они рассматривают никтурию как изолированный физический симптом, а не как сложную биологическую цепочку, включающую мочевыводящие пути, центральную нервную систему и почечную фильтрацию. Чтобы по- устранить ночные пробуждения, препарат должен воздействовать на все три системы одновременно.

В настоящее время единственным комплексным растительным препаратом в РФ, который отвечает этому требованию тройного действия, является Диунорм. Его формула специально разработана для устранения физиологических факторов, вызывающих никтурию.

Влияние компонентов Диунорма:

Миогенная регуляция мочевого пузыря: уменьшение гиперкинетических спазмов гладкой мускулатуры детрузора, расширение функциональных возможностей мочевого пузыря и минимизация внезапных и неотложных ночных позывов.

Неврологическая стабилизация ЦНС: увеличение продолжительность глубокой стадии медленноволнового сна, повышение порога возбуждения центральной нервной системы. Мозг перестает давать команду проснуться от незначительного наполнения мочевого пузыря.

Гидроэлектролитный баланс помогает регулировать ночной диурез, снижая фильтрацию избыточной жидкости почками в часы отдыха, чтобы мочевой пузырь не переполнялся к утру.

Биохимический состав активных компонентов Диунорм

Терапевтический эффект Диунорма обусловлен тремя высококачественными растительными экстрактами, действующими в синергии:

Экстракт каланхоэ перистого

Богатый специальными буфадиенолидными соединениями и специфическими флавоноидами, экстракт действует как природный спазмолитик. Он непосредственно стабилизирует клеточные мембраны мышцы-детрузора, уменьшая непроизвольные сокращения и нейтрализуя внезапные позывы.

Экстракт валерианы лекарственной

Давно известный своим сродством с ГАМК-А рецепторами, экстракт валерианы помогает перевести центральную нервную систему в состояние покоя. Оптимизируя структуру сна, он устраняет неглубокий, легко нарушаемый режим сна, который делает человека сверхчувствительным к исходным урологическим сигналам.

Экстракт корня солодки

Содержащий глицирризин и уникальные тритерпеноидные сапонины, этот компонент естественным образом взаимодействует с метаболическими путями, нормализуя регуляцию жидкости. Как следствие, объём выделяемой ночью мочи остается в пределах физиологической нормы.

Доказанный клинический успех Диунорма подтверждён принципами доказательной медицины. В сравнительных клинических испытаниях комплекс продемонстрировал отличную эффективность в реальных условиях:

У мужчин после 3-месячного курса приема общая частота ночных походов в туалет снизилась на 68,5%. Одновременно максимальное количество выделений мочи скорость кровотока (Qmax) увеличилась на 29,3%, что указывает на заметное снижение сопротивления выходу из мочевого пузыря без негативных последствий для потенции или интимной функции.
У женщин положительный клинический ответ и заметное уменьшение ночных приступов были достигнуты в 82% наблюдаемых случаев.

Кроме того, Диунорм в исследовании не вызывал резких перепадов артериального давления или дневной сонливости.

Как принимать Диунорм от никтурии: 1 капсула один раз в день с едой.

Базовая физиологическая адаптация может наблюдаться в течение стандартного месячного цикла, урологи и медицинские специалисты рекомендуют 3-месячный курс, чтобы полностью закрепить структурные улучшения в качестве сна и стабильности мышц мочевого пузыря.

Частые ночные пробуждения не являются обязательным фактором старения, с которым вы должны мириться. Использование целенаправленной, научно обоснованной терапии с Диунорм позволяет разорвать изнуряющий цикл недосыпания, обеспечивая безопасный и надежный путь к настоящему сну без перерывов.

Источник